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为什么要给肾病患者开拟钙剂?
拟钙剂用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺亢进)。在这种情况下,甲状旁腺过度活跃。肾衰竭通常会导致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(素。过多的甲状旁腺激素会使你钙和磷血液浓度增加,导致器官和软组织硬化,骨骼疾病,以及其他严重的并发症。
Pth概述
甲状旁腺是位于颈部甲状腺后面的小腺体。这些腺体产生一种叫做甲状旁腺素(PTH)的激素。这种激素有助于保持血液中的钙和磷水平处于正常、平衡的水平。
甲状旁腺激素和肾脏疾病
由于肾功能下降,磷和维生素D的代谢变得混乱。由于患病的肾脏难以从身体中排出过量的磷,血液中的磷水平。此外,患病的肾脏失去了转化您从阳光和食物中获得的维生素D的能力维生素D.这是一种维生素D,你需要适当的钙吸收。没有这种活性维生素D,从肠道吸收到血液中的钙就会减少。血液中的钙含量降低。
钙传感受体(CasR)位于甲状旁腺的细胞上。CASR控制甲状旁腺制成的PTH。如果钙的钙是低的,则CASR讲述甲状旁腺制作更多的pth。PTH会将钙从骨骼中拉入血液中以纠正低血钙水平。
随着时间的推移,随着甲状旁腺发出信号以使越来越多的PTH,腺体变得放大,PTH的产生稳定地变高。这导致过度的Pth生产,高血钙水平和弱骨骼。
用钙管治疗
拟钙制剂是一种通过使CaSR对血液中的钙含量更加敏感来降低甲状旁腺激素和钙含量的药物。目前,市场上有两种钙化药物-口服Cinacalcet (Sensipar®)和IV Parsabiv®。
虽然Sensipar和Parsabiv都以CaSR为靶标,但它们结合到CaSR上的不同位点。根据医药网站:
- Sensipar是一种小分子化合物,结合到CaSR的跨膜结构域。
- Parsabiv是一种合成肽,可直接结合细胞外结构域,在一个与钙结合位点分离的位点。
两种类型的钙化剂已被证明可以有效地降低甲状旁腺激素和钙水平。
我有哪些与医生讨论的选择?
由于Sensipar上市时间比Parsabiv长,大多数患者可能已经在服用Sensipar来控制继发性甲状旁腺功能亢进。两种催钙剂都有利有弊。最好和你的医生讨论哪一种最适合你的需要。
Sensipar重点:
- 口服(口服)
- 每天服用(除非您的医生另有规定)
- 最常见的副作用是恶心、呕吐和腹泻
- 可能导致低钙
Parsabiv关键点:
- 在透析治疗结束时静脉注射
- 通常每周透析三次
- 最常见的副作用是恶心,呕吐和腹泻
- 可能导致低钙
每次只应服用一种钙化剂。如果你需要这种类型的药物,你的医生会决定哪种拟钙剂最适合你。
您的医疗团队将监测钙、磷和甲状旁腺激素水平,并根据需要作出调整。你的营养师将讨论你的钙和磷摄入量,如果需要,建议改变饮食。
参考
http://www.parsabivhcp.com/about-parsabiv/
这篇文章仅供参考,并不是医疗建议或治疗的替代品。咨询您的医生和营养师关于您的具体诊断,治疗,饮食和健康问题。
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